&sub=
Betegtájékoztató csípőízületi total endoprotézis beültetés műtétre
Az eljárás célja: A csípőízületi kopás (coxarthrosis) okozta súlyosan fájdalmas és mozgásában korlátozott csípőízületben a a művi csípőízület (protézis) beültetése után a fájdalom megszűnik, illetve lényegesen csökken, a csípőízület mozgása és beteg járóképessége javul így az életminősége jobbá válik.
Az eljárás technikája: A nagytompor felett ejtett metszésből feltárjuk a beteg csípőízületet. A károsodott combfejet eltávolítjuk, majd kiképezzük a medencecsontban az ízületi vápa, a combcsontban a protézis szár helyét oly módon, hogy szövetbarát műanyagból illetve fémből készült protézis csontcement segítségével vagy csontcement nélkül stabilan rögzíthető legyen. A cementnélküli beültetést általában 60 éves kor alatt, illetve kifejezetten jó csontállomány esetén javasolt általában elvégezni. A műtéttel együtt járó utóvérzés miatt egy vagy két szívócsövet helyezünk a műtéti területbe. Gondos vérzéscsillapítás után a sebet varratokkal zárjuk be. A beteg a műtét után néhány nappal már gyógytornász segítségével felkelhet, segédeszköz alkalmazásával járhat. Javasolt az operált végtag középvonalon túli mozgatásának illetve a kifordításának, valamint a mélyre ülés kerülése a ficamodás megakadályozására. Problémamentes esetben általában 9-10 nappal a műtét után kerül sor a varratszedésre és a hazaengedésre. A protézis beültetést leggyakrabban gerincérzéstelenítésben, ritkábban altatásban végezzük (lásd anaesthesiológiai tájékoztató, belelegyezés). Antibiótikus és thrombosis megelőzést (profilaxist) alkalmazunk a két leggyakoribb szövődmény (lásd 3. pontban) elkerülésére. A műtét során illetve az azt követő napokban vér adására van, illetve lehet szükség (lásd transfúziós tájékoztató, beleegyezés). Otthon a megtanult torna további rendszeres végzése, segédeszközzel való részleges tehermentesítés szükséges az első kontrollig, amely 6 héttel a műtét után következik ambulanter. A mai házi betegápolási rendszerben lehetőség nyílik otthoni gyógytornász igénybevételére. A betegek egy részénél a műtét után 30 napig thrombosis alkalmazandó, amelyet a beteg saját maga is be tud adni.
Az eljárás esetleges veszélyei: Felléphet vérrögösödés (thrombosis), vérrög beékelődése a tüdőérbe (tüdőembólia) és sebfertőzés. Vérömleny (haematoma), a protézis kificamodása (luxálódása) következhet be. Ezen esetek egy részében még a bent fekvés alatt ismételt műtéti feltárásra lehet szükség. Előfordulhat comb- vagy medencecsonttörés, ér- és idegkárosodás, kismedencei szervek sérülése. A végtaghossz különbség nem minden esetben egyenlíthető ki teljesen, tehát a műtét után is lehet végtaghossz különbség. Későbbiekben a protézis steril vagy fertőzéses kilazulása következhet be. Előbbinél egy-, utóbbinál két ülésben lehet a protézis cseréjét elvégezni. Bizonyos esetekben a protézis eltávolítására kényszerülünk, de ez a helyzet is fájdalmatlan, jól mozgó, igaz kevésbé terhelhető ízületet eredményez. Ízület körüli meszesedés és a protézis törése is bekövetkezhet. Ezen esetek egy része is ismételt műtéti beavatkozást igényel. A szövődmények általában eredményesen kezelhetők.
Az eljárás elmaradásának esetleges veszélyei: A csípőfájdalom további fokozódása, mozgáskorlátozottság súlyosbodása, életminőség további romlása. Ha a későbbiekben mégis protézis beültetésre kerülne sor a szövődmények kialakulásának esélye növekedhet, illetve a műtét eredményessége csökkenhet.
Más kezelési lehetőségek: Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, fizikoterápia, reumatológiai és gyógyfürdőkezelés, röntgen besugárzás, gyógytorna, tehát összességében az un. konzervatív (nem műtéti) kezelési lehetőségek. Ezen eljárásoktól nagy valószínűséggel csak átmeneti javulás várható.
A beteg kérdései:
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
A kezelő orvos válaszai:
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
A tájékoztatás alapján a műtétbe beleegyezem, és annak elvégzését kérem!
Tata, 2008.___.___. .................................................................................................... Beteg ill. törvényes képviselő (szülő) aláírása
.................................................................................................... .................................................................................................... Tanú Tanú
....................................................................................................
Kezelőorvos