&sub=<p align="center"><b>Betegtájékoztató térdízületi total endoprotézis nem steril (fertőzésés) kilazulása esetén végzendő műtétre</b></p><br>
<b>Az eljárás célja:</b> A kilazult és fertőzött térdízületi protézis miatt kialakult panaszok és váladékozás megszüntetése.<br><br>
<b>Az eljárás technikája:</b> A térdkalács felett ejtett metszésből illetve a korábbi műtéti hegben feltárjuk a térdízületet. A kilazult komponenst illetve komponenseket eltávolítjuk és a visszamaradt csontvégeket letisztítjuk. Az így kialakított csontvégekre illetve üregbe un. spacert (ideiglenes távtartót) - amelybe szélespektrumú antibiotikumot keverünk - helyezünk a gyulladásos tünetek megszűnéséig illetve a protézis visszahelyezéséig. A műtéttel együtt járó utóvérzés miatt egy szívócsövet helyezünk a műtéti területbe. Gondos vérzéscsillapítás után a sebet varratokkal zárjuk be. A beteg a műtét után néhány nappal már gyógytornász segítségével felkelhet, segédeszköz alkalmazásával járhat. Problémamentes esetben általában 9-10 nappal, de előfordulhat, hogy több héttel illetve hónappal a műtét után kerül sor a hazaengedésre. A fertőzött protézis eltávolítását leggyakrabban gerincérzéstelenítésben, ritkábban altatásban végezzük (lásd anaesthesiológiai tájékoztató, belelegyezés), valamint ha a végtag keringése megengedi vértelenségben, amelyet a combtőnél helyezünk fel. Lehetőség szerint célzott antibiotikus kezelést és thrombosis megelőzést (profilaxist) alkalmazunk . A műtét során illetve az azt követő napokban vér adására van, illetve lehet szükség (lásd transfúziós tájékoztató, beleegyezés). Otthon a megtanult torna további végzése, térdrögzítő tok viselése, segédeszközzel való részleges tehermentesítés szükséges az első kontrollig, amely 6 héttel a műtét után következik ambulanter. Ilyenkor a gyulladásos laborértékek ellenőrzése is szükséges a folyamat aktivitásának ellenőrzésére. A mai házi betegápolási rendszerben lehetőség nyílik otthoni gyógytornász igénybevételére. A betegek egy részénél a műtét után 30 napig thrombosis profilaxis alkalmazandó, amelyet a beteg saját maga is be tud adni.<br><br>
<b>Az eljárás esetleges veszélyei:</b> Felléphet vérrögösödés (thrombosis), vérrög beékelődése a tüdőérbe (tüdőembólia) és ismételt sebfertőzés. Vérömleny (haematoma), alakulhat ki. Ezen esetek egy részében még a bentfekvés alatt ismételt műtéti feltárásra lehet szükség. Előfordulhat comb- vagy lábszárcsonttörés, ér- és idegkárosodás. Bizonyos esetekben a protézis végleges eltávolítására kényszerülünk. Ilyenkor a térdízület elmerevítése történik, amely fájdalmatlan terhelhető, de nem mozgó ízületet eredményez. A szövődmények általában eredményesen kezelhetők.<br><br>
<b>Az eljárás elmaradásának esetleges veszélyei: A térdfájdalom további fokozódása, mozgáskorlátozottság súlyosbodása, életminőség további romlása. Ha a későbbiekben mégis protézis eltávolítására és későbbi visszaültetésre kerülne sor a szövődmények kialakulásának esélye növekedhet, illetve a műtét eredményessége csökkenhet.<br><br>
<b>Más kezelési lehetőségek:</b> Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, célzott antibiotikum szedése, az érintett ízület nyugalomba helyezése megkísérelhető. Ezen eljárásoktól nagy valószínűséggel csak átmeneti javulás várható.<br><br>
<br>A beteg kérdései:<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>
A kezelő orvos válaszai:<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>........................................................................................................................................................................................................................<br>........................................................................................................................................................................................................................<br><br>
<b>A tájékoztatás alapján a műtétbe beleegyezem, és annak elvégzését kérem!</b><br>
Tata, 2008.___.___.                                                                               ....................................................................................................                                                                                                                               Beteg ill. törvényes képviselő (szülő) aláírása
....................................................................................................               ....................................................................................................                                               Tanú                                                                                                           Tanú<br><br><p align="center">....................................................................................................</p><p align="center">Kezelőorvos</p>