Az eljárás célja: A térdízületi kopás (arthrosis genus) okozta súlyosan fájdalmas és mozgásában korlátozott térdízületben a művi térdízület (protézis) beültetése után a fájdalom megszűnik, illetve lényegesen csökken, a térdízület mozgása és beteg járóképessége javul így az életminősége jobbá válik.

Az eljárás technikája: A térdkalács felett ejtett metszésből feltárjuk a beteg térdízületet. A károsodott ízületi felszíneket eltávolítjuk, majd kiképezzük a combcsonton és a lábszárcsontban a protézis helyét oly módon, hogy szövetbarát műanyagból illetve fémből készült protézis csontcement segítségével stabilan rögzíthető legyen. Amennyiben a térdízületnek csak az egyik fele érintett un. féloldali, ha mindkét fele akkor un. teljes protézis beültetést végzünk. Az esetek egy részében a térdkalács ízületi felszíne is pótlásra kerül. A csonteltávolítás mértékének, illetve a protézis komponensek méretválasztásával a térdízület tengelye és a szalagrendszer megfelelő feszessége visszaállítható. A műtéttel együtt járó utóvérzés miatt egy szívócsövet helyezünk a műtéti területbe. Gondos vérzéscsillapítás után a sebet varratokkal zárjuk be. A beteg a műtét után néhány nappal már gyógytornász segítségével felkelhet, segédeszköz alkalmazásával járhat. Térdmozgató gép alkalmazására is sor kerülhet. Problémamentes esetben általában 9-10 nappal a műtét után kerül sor a varratszedésre és a hazaengedésre. A protézis beültetést leggyakrabban gerincérzéstelenítésben, ritkábban altatásban végezzük (lásd anaesthesiológiai tájékoztató, belelegyezés), valamint ha a végtag keringése megengedi vértelenségben, amelyet a combtőnél helyezünk fel. Antibiótikus és thrombosis megelőzést (profilaxist) alkalmazunk a két leggyakoribb szövődmény (lásd 3. pontban) elkerülésére. A műtét során illetve az azt követő napokban vér adására van, illetve lehet szükség (lásd transfúziós tájékoztató, beleegyezés). Otthon a megtanult torna további rendszeres végzése, segédeszközzel való részleges tehermentesítés szükséges az első kontrollig, amely 6 héttel a műtét után következik ambulanter. A mai házi betegápolási rendszerben lehetőség nyílik otthoni gyógytornász igénybevételére. A betegek egy részénél a műtét után 30 napig thrombosis profilaxis alkalmazandó, amelyet a beteg saját maga is be tud adni.

Az eljárás esetleges veszélyei: Felléphet vérrögösödés (thrombosis), vérrög beékelődése a tüdőérbe (tüdőembólia) és sebfertőzés. Vérömleny (haematoma), alakulhat ki. Ezen esetek egy részében még a bent fekvés alatt ismételt műtéti feltárásra lehet szükség. Előfordulhat comb- vagy lábszárcsonttörés, ér- és idegkárosodás. Későbbiekben a protézis steril vagy fertőzéses kilazulása következhet be. Előbbi esetben egy utóbbinál két ülésben lehet a protézis cseréjét elvégezni. Bizonyos esetekben a protézis eltávolítására kényszerülünk. Ilyenkor a térdízület elmerevítése történik, amely fájdalmatlan terhelhető, de nem mozgó ízületet eredményez. A protézis törése is bekövetkezhet. Ezen esetek is ismételt műtéti beavatkozást igényelnek. A szövődmények általában eredményesen kezelhetők.

Az eljárás elmaradásának esetleges veszélyei: A térdfájdalom további fokozódása, mozgáskorlátozottság súlyosbodása, életminőség további romlása. Ha a későbbiekben mégis protézis beültetésre kerülne sor a szövődmények kialakulásának esélye növekedhet, illetve a műtét eredményessége csökkenhet.

Más kezelési lehetőségek: Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, fizikoterápia, reumatológiai és gyógyfürdőkezelés, röntgen besugárzás, gyógytorna, tehát összességében az un. konzervatív (nem műtéti) kezelési lehetőségek. Ezen eljárásoktól nagy valószínűséggel csak átmeneti javulás várható.