Az eljárás indikációja: A csípőízület olyan deformitása, mely mechanikai okokból a későbbiekben, vagy már a jelentkezés idejében az ízület korai kopásához, további deformálódásához vezet, következményes fájdalommal, mozgásbeszűküléssel. Az eljárás célja a helyes biomechanikai viszonyok kialakítása, az ízületi nyomásviszonyok helyreállítása, ezáltal az ízület kopásának megelőzése, illetve késleltetése.

Az eljárás technikája: A deformitás jellegétől függően a csípőcsonton (medence- osteotomia), közvetlen az ízületi vonal felett végezhető el a csont átfűrészelése, a törvégek egymáshoz való viszonyának megváltoztatása és rögzítése úgy, hogy a combfej terhelési felszíne növekedjen, így az ízületi nyomás csökkenjen. A törvégeket rendszerint csavarral rögzítjük egymáshoz, de néha szükség lehet gipszrögzítésre is. A combcsont „nyakának” meredekebb állása okozta félficam esetén a kistompor magasságában végzünk osteotomiát (átvésést), melyet megfelelő tengelykorrekciót biztosító ékkivétel követ („ varizáló osteotomia”). A csontvégeket fémlemezzel és csavarokkal rögzítjük, majd a feltáráskor a combcsontról leválasztott izmokat rekonstruáljuk, a bőrt varratokkal zárjuk. A fentihez hasonló beavatkozásra lehet szükség túl haránt állású combnyak esetében is, ekkor a kivett csonték alapja oldalra néz, és műtét után a combnyak állása normálissá válik („valgizáló osteotomia”). A műtét rendszerint vezetéses ágyéki érzéstelenítésben történik. A műtét után a beteg a 3.-4. napon felkelhet, operált végtagját mankóval tehermentesítve. Idő előtti terhelés (az átvésett csontok teljes átépülése kb. 3 hónap) a rögzítő fémek kiszakadását, a korrekció elvesztését vonhatja maga után! A műtétet követően thrombosis megelőzést (profilaxist) alkalmazunk a bőr alá adott heparinkészítmény injekció formájában, melyet 30-35 napig folytatni kell. Otthon házi betegápolás keretében gyógytornász segítségére lehet szükség. A beültetett rögzítő fémanyagok a csontos átépülés után elvesztik funkciójukat, ezért ezek eltávolítását ajánljuk, egy második, kisebb megterhelést jelentő műtéttel.

Az eljárás veszélyei, esetleges szövődményei: Vérrög kialakulás (thrombosis), ennek elszabadulása és a tüdőverőérbe való beékelődése (tüdőembólia), valamint sebfertőzés. A csavarok nem kielégítő rögzülése, vagy idő előtti terhelés, rossz mozdulat a fémanyagok kilazulásához, a korrekció elvesztéséhez vezethet, újabb műtéti beavatkozást igényelve. Vérömleny kialakulása esetén annak műtéti feltárása is szükséges lehet. Az osteotomiák szeptikus szövődménye (sebgennyedés) ritka, előfordulása esetén műtéti és antibiotikus kezelés szükséges. Előfordulhatnak a műtétnél ideg-és érsérülések, csontsérülések, melyek kiterjedésüktől függően műtéti vagy konzervatív kezelést tehetnek szükségessé.

Az eljárás elmaradásának esetleges veszélyei: A csípőízületi fájdalom megjelenése vagy fokozódása, az ízületben korai arthrosis (degeneratio) kialakulása. Nagyobb deformitás, mozgáskorlátozottság esetén már a fenti ízületmegtartó műtétektől eredmény nem várható, a beteg ízületpótló (protézis) műtétre szorul.

Egyéb kezelési lehetőségek: A már meglévő fájdalmak csökkentése fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerekkel, fizio-balneoterápia, röntgen besugárzás, gyógytorna, a fizikai aktivitás mérséklése. Fenti beavatkozásokkal a fennálló anatómiai helyzet és biomechanikai következményei nem befolyásolhatók.